强化医保基金监管是党的二十大强调的“坚持以人民为中心发展思想”的具体体现，更是纪检监察机关落实对“健全社会保障体系”开展政治监督的重要切入点。近期，驻区卫健委纪检监察组督促区医保局党组严格履行职能职责，有效贯通党组的主体责任与派驻监督责任协同发力，持续加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违规违法行为，深度净化医保基金运行环境，全力以赴守好群众“救命钱”。

聚焦监管对象知责尽责强化监督，促其自觉服从管理。成立由区政府分管负责同志任组长的区维护医保基金安全领导小组，强化全区医疗保障基金安全监管工作，制发《医保基金监管长效机制实施方案》，明确各成员单位部门职责，加强医保基金综合监管。组建专职基金监管队伍，实行管办分离，加大基金监管力度。与全区309家定点医疗机构及208家定点零售药店集中签订协议，完善医保服务协议内容，明确约定涉嫌欺诈骗保行为的追责条款，依法给予行政处罚或移送司法机关追究刑事责任。加强医保医师管理，重新签订2022年度医保医师服务协议1315份。

聚焦群众利益强化宣传，促其主动接受社会监督。以“织密基金监管网、共筑医保防护线”为主题，开展2022年度医保基金监管集中宣传月活动，公布打击欺诈骗保举报电话，编印各类宣传折页、手册50000份，推送打击欺诈骗保短信50000余条。组织执法人员开展学习培训和执法练兵，规范统一行政执法裁量尺度。组织局机关女党员开展“巾帼心向党喜迎二十大”医保政策宣传暨女性“两癌”筛查进企业活动，现场解答参保群众关心的医保问题，并发放打击欺诈骗保宣传折页100余份。组织召开全区医疗保障社会监督员工作座谈会，收集社会各界对医疗保障工作的意见、建议。通过信用体系建设平台向社会公示办结的两起行政处罚案件，开展以案示警、以案释法宣传，营造主动接受社会监督的氛围。

聚焦关键环节强化内部审计，贯通纪审协同监督。提醒区医保局制定内部审计制度，明确内审专职机构，认真做好医疗救助资金、“双通道”定点零售药店及医保系统大内审工作，对内审发现的问题，及时约谈相关责任人。组织“两机构一账户”单位积极开展自查自纠，今年以来已有10家医疗机构通过自查发现问题，主动退回医保基金累计18.02万元，促进医疗机构进一步规范合理使用医保基金。制定2022年医保基金稽查稽核工作方案，对全区517家两定医药机构开展全覆盖检查，完成对去年下发整改意见的10家民营医院的“回头看”检查，组建监督检查组开展县区交叉互查，认真做好省市医保局移送案件及举报线索的查处办理工作。2022年，共约谈医药机构负责人73人，暂停医保结算2家，扣除医保医师年度积分26人，暂停医保医师资格3人，追回医保基金（违约金）累计166.5万元。