根据区委统一部署，2021年8月4日至2021年9月14日，区委第二巡察组对池州市第二人民医院党委进行了巡察，并于2021年12月29日，反馈了巡察意见。根据党务公开原则和巡视巡察工作有关要求，现将巡视巡察整改进展情况予以公布。

一、加强组织领导，把巡察整改作为首要任务抓紧抓好

（一）强化组织领导。医院党委把做好巡察整改工作作为首要的政治任务，作为遵守政治纪律和政治规矩的具体实践抓紧抓好。为抓好区委第二巡察组反馈意见的整改落实，市二院党委召开整改专题会议3次，召开相关部门整改推进调度工作会议5次，积极与巡察办沟通，及时主动向区业务主管部门请示汇报，成立了由党委书记任组长，副书记、院长任副组长的巡察整改落实工作领导小组，形成主管领导、分管领导、责任科室、责任人齐抓共管的格局，将整改任务分解到各部门确保整改落实工作扎实开展。

（二）制定整改方案。医院党委认真研究分析巡察整改反馈意见，针对贯彻落实党的路线方针政策和中央及省市区委决策部署情况、群众身边腐败问题和不正之风情况、基层组织建设和组织力情况等方面的问题研究制定了整改工作实施方案，明确了具体内容，列出任务清单，提出具体措施，落实相关责任领导，列出完成具体时限和责任单位、责任人，建立问题销号制度，确保每一个具体问题切实整改落实到位。

（三）建立长效机制。医院党委边整改、边总结，及时总结整改工作经验，把立规矩、定制度作为抓整改落实的重要措施。结合工作实际，对现有259项制度，严格对照现行规定，重新进行了梳理、检查，其中废止制度6项，制订及完善制度20项。

二、高标准严要求，认真抓好整改任务的落实

（一）贯彻落实党的路线方针政策和中央及省市区委决策部署情况方面的整改

    1.关于“以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神引领发展有差距”的问题

（1）制定学习计划，按照计划1至5月院党委理论学习中心组开展学习5次，重点学习了中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作意见》、国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的意见》精神、习近平总书记关于巡视巡察工作和健康中国的重要论述，院党政班子成员及各支部书记分别结合工作实际，撰写学习心得体会12篇。3月25日下午院党委理论学习中心组会上，与会人员围绕“加强疫情防控，提高我院医疗卫生服务质量和水平”开展交流研讨。

（2）明晰院党委会和院长办公会议事规则，实行民主集中制原则。党委会研究党的建设、事关医院改革发展稳定及医疗、教学、科研、管理工作、干部选拔任用和干部建设、人才工作等7个方面18个小项内容，院长办公会主要研究提出由党委会会议讨论决定的重要事项，具体部署落实党委会会议决定的有关措施，研究医疗、教学、科研、行政管理工作。

2.关于“贯彻落实中央及省市区委决策部署不到位”的问题

（1）加大推动综合医院改革力度，加强公立医院党的领导。对巡察反馈的具体问题进行核实。经核实后，医院已向施工方提起诉讼，待法院判决。调整医疗纠纷鉴定专家委员会，修订完善《池州市第二人民医院医疗事故（医疗纠纷）处理办法》，依据相关规定，对既往的重大医疗纠纷进行分析和总结，增强医护人员医疗风险防范意识，减少重大医疗事故的发生。依据国家卫健委、中医药局联合印发的《关于加强公立医院运营管理指导意见》和《关于印发公立医院全面预算管理制度实施办法的通知》等文件精神，坚持总额控制、预算管理原则，修订我院绩效工资方案，提交区医管办审批，2022年3月15日经区医管办批复后执行新修订的绩效方案。

（2）多管齐下治理医疗费用不合理增长。对我院存在的医保涉及的问题进行认真分析，加强医改主要运行指标的日常监管，及时向一线医护及收费人员反馈医保部门检查情况，督促他们严格落实医保政策。2022年2月22日、5月6日医保办组织临床、医技科室主任开展“遵循医保政策，规范诊疗行为”专题培训，并要求根据医保目录的调整，实施动态监督管理。

3.关于“以人民为中心的理念落实有差距”的问题

（1）对2018年以来发生的不规范收费类别及原因进行分析，修订病区收费管理制度，加强护理人员规范收费意识。        

（2）通过网络平台加大推广使用电子就诊卡（健康卡）宣传力度，积极引导患者使用绑定电子就诊卡，对HIS信息系统进行升级改造，对2018年12月31日前办理且不再使用的13920名就诊卡患者，分批发送短信提醒办理并卡退费，目前已有1187人次办理并卡退费，退款金额145739元，逐渐规范就诊卡管理。

（3）优化科室设置，先行在内分泌科门诊、产科门诊率先开展预约挂号服务，目前已有37人体验预约诊疗的便捷服务。

（二）群众身边腐败问题和不正之风问题

4.关于“全面从严治党主体责任缺失”的问题

（1）明确落实党委书记主抓、纪委书记具体负责、各分管领导实行“一岗双责”的党风廉政制度，1月26日召开2022年度廉政工作专题会议，学习传达中国共产党十九届中央纪律检查委员会第六次全体会议公报内容，开展春节前集体廉政谈话39人。

（2）严格执行中央八项规定精神，进一步完善工程项目、药品、设备耗材、总务后勤等4个关键领域招标采购流程，规范车辆管理、会务管理、公务接待等内控管理制度。

（3）巡察整改以来，院纪委围绕执行中央八项规定精神、作风建设、行风建设等4个重点方面，对重点科室开展廉政风险点排查，共排查廉政风险点37个，建立廉政风险清单，开展督查2次，发现问题4个，督促整改4个，有效预防廉政风险的发生。

5.关于“纪检监督责任落实不够有力，关键环节无日常监管”的问题

（1）院纪委聚焦主责主业，配备纪委书记1人、纪委委员2人。院纪委、监察室加强对疫情防控纪律督查，对院内核酸检测、预检分诊、发热门诊、住院管理等工作执行情况开展定期不定期督查，对督查发现的15个方面31起具体问题，责令当场纠正，并要求各科室做好隐患排查。    

（2）加大对全院安全隐患排查、环境卫生创建督查、物业管理与服务质量月考核的力度，对市创城指挥部通报反馈的我院3名职工存在不文明交通行为开展批评教育，引导全院医护人员、职工全员参与、积极支持文明创建工作。

（3）对关键领域重点环节加强监督，1至5月分别对医院总务、设备、信息等部门的23项招标（询价）采购项目开展全程监督，如2022年4月27日在我院举办的玻璃隔断及门禁系统项目工程招标，邀请派驻区卫健委纪检组和区国资委同志进行现场指导，对参与竞标者提出的质疑，及时给予答复；对过程中发现存在的问题和疏漏环节及时纠正，规范各项流程，确保阳光操作。

6.关于“作风建设有短板”的问题

（1）修订完善医德医风考评奖惩制度，合理运用考核结果。对2018至2020年期间涉及医德医风问题投诉的16名医护人员，经核实确认当年均未被提拔或被评优。依照医德医风考评实施方案及奖惩制度，对2021年度被投诉的3名医护人员，经核实如实记录，将考评结果与其个人的晋职晋级、职称聘用、评先评优、绩效考核等挂钩。

（2）明确内设水电组维修职责范围，现有工作人员5名，具体承担全院照明及用电设施日常维护，高低位感应水龙头维修，电风扇安装及维修，开水炉（壶）进出水、浮球阀及发热管故障维修等12大项工作，实行24小时排班工作制，加强对内设水电组工作实绩的考核，并与绩效挂钩。

（3）2022年3月18日，我院通过公开招标，确定日常零星维修及改造工程承建单位。规范零星维修项目外包程序，对1万元至10万元的维修工程委托第三方工程造价单位编制工程预算，提交院长办公会研究后再进行施工，待工程完工后，由院纪委、审计科、财务科、总务科等相关部门，联合进行工程验收，审计科负责对所有项目进行初审，交由第三方审计机构审计，提及院长办公会议研究后，办理决算和结算手续。对1万元以下的零星维修项目，按照“报修科室申请——总务科派单——安排维修工维修”的程序加强规范管理。明确院水电组工作职责之外的水电类维修项目，需经严格申请报批，方可安排维修。

7.关于“财经制度落实不到位，违反中央八项规定精神问题依然存在”的问题

（1）规范津补贴发放。对2013年以来考核绩效发放情况开展自查，发现存在多发错发的情况，3人共清退41742元绩效至医院账户。结合我院工作实际，并报医管办批准后，根据实际加班情况发放2021年加班费，对期间外出进修学习和病事产假、中途入职等206人据实扣发。

（2）针对巡察指出的“财经纪律执行不严，财务管理混乱”6个具体问题逐一开展核实并纠正，对三名科室负责人进行约谈，要求严格执行财经纪律，规范财务管理。

 8.关于“纪律观念淡薄，工程项目等重点领域乱象较多”的问题

（1）规范招投标管理。要求院相关业务科室人员加强政策法规学习，严格执行我区政府采购规定。于1至5月份我院分别完成两批医用低值耗材招标采购，进一步降低耗材价格，让利患者。

（2）针对巡察指出具体问题，进行核查，并于2021年11月份暂停支付相关费用，2022年1月28日我院向对方公司发出提前终止合同的通知。通过诉讼方式解决双方争议的焦点。在原合同存续期间，加强停车场的日常管理，按月据实核算医院职工停车数量。

（3）加强医用耗材领用审批管理，成立医用耗材使用跟踪管理小组，建立医用耗材使用跟踪管理制度，通过院HIS系统增设医用耗材领用审批流程，规范领用耗材、依规收费。

（4）修订完善审计科工作职责，制定2022年度审计工作计划要点，明确审计项目、内容、时间及频率。第一季度审计科对医院财务收支情况开展审计监督，发现了3个方面问题，并逐条提出改进建议。同时对综合楼室外消防划线协议、空调维修协议、室外污水管网检测项目、池州市第二人民医院停车场资产鉴定评估委托合同等4份合同开展审计监督。

（三）基层组织建设和组织力情况方面的问题

9.关于“基层党组织建设薄弱”的问题

（1）明确党委书记抓党建工作的主体责任，夯实基层党组织建设。1至5月份党委会分别就加强年度政治理论学习、开展革命传统教育、夯实“三会一课”制度、推进下设支部规范化创建、2021年度评优评先、巩固拓展党史学习教育成果，做好党员发展等7个方面党建工作进行研究部署。

（2）积极发挥院党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，认真执行党务公开制度，引领医院全面健康发展。

10.关于“党内政治生活敷衍应付，形式主义严重”的问题

（1）巡察整改以来，院党委严肃党内政治生活，督促指导5个党支部规范“三会一课”制度，并在院“先进党支部”评选标准中增加 “三会一课” 落实情况评分权重。1至5月份,下设5个支部均严格执行“三会一课”制度，多次组织开展形式多样的主题党日活动，在文明城市创建志愿活动、社区义诊、社区核酸检测等工作中，积极发挥支部战斗堡垒作用，党员先锋模范作用。

（2）认真组织召开党史学习教育专题民主生活会。会前，党委书记与班子成员间谈话6次，征求意见建议8条。班子成员认真撰写发言提纲，党委书记对班子成员发言提纲逐一审核。建立领导班子问题、任务、责任、时限四清单，进一步统一思想、明确方向、凝聚力量。会上，针对巡察指出的13个问题主动认领，开展集体警示谈话9人，认真开展批评与自我批评，其他班子成员共提出批评意见11条。      

（3）按照党委成员联系支部制度，2022年1月份集中指导5个支部召开组织生活会，8名党委班子成员均以普通党员身份参加所在党支部的组织生活会，带头就学习教育、日常工作存在的不足开展批评与自我批评，列出问题清单、制定整改措施，并对照措施逐一整改。189名党员参加了2021年度民主评议党员活动，在疫情防控、日常工作中表现突出的48名同志被评选为优秀党员。

11.关于“民主集中制落实不到位”的问题

（1）严格落实党委领导下的院长负责制和“三重一大”制度，按照党政议事规则，重大事项提请党委会、院长办公会议研究，按照“民主集中制”原则，主要领导在征求其他班子成员意见和建议后，实行末位表态。巡察整改以来，有关医院2021年工作总结和2022年工作计划、2022年度人才招聘计划、建设工程科招聘建设工程师、推荐副院长人选、“事业单位周转池”方案、基建项目贷款、工会经费收支管理、副院长分工调整、“十佳员工”、“先进科室”评选等工作，均严格执行党委会和院长办公会议事规则。2022年3月4日召开院长办公会前，由各分管领导提请需研究的有关事项，会上各职能部门负责人分别汇报了关于“妇女节活动安排、社保卡换代、新增定向招人计划、印刷《继教证》经费、增加门诊、出入院处收费窗口工作人员”等研究事项，在广泛征求班子成员意见后，主要领导末位表态。会后及时形成会议记录或会议纪要，安排相关分管领导和职能科室办理。

（2）针对巡察指出的具体问题，经调查核实，系工作人员的笔误，已对当事工作人员口头批评。

（3）进一步规范院党委、行政发文审核制度，按照“经办部门拟稿--分管领导审核--主要领导签发”的程序制发文件，如主要领导外出，确需制发文件的，经主要领导同意后，可以指定其他领导代为签发。

12．关于“选人用人存在薄弱环节”的问题

（1）坚持党管干部原则，党委会研究决定干部选拔任用事宜，修订完善医院中层干部选拔任用管理办法，确实把“肯干事、能干事，作风优良”的同志提拔到重要岗位上来。2021年6月以来党委会研究推选中层干部2人，均严格执行民主推荐和考察程序。

（2）对2018年6月以来的离职情况进行统计分析，加强对在职人员关心关爱，坚持公正公平、按劳分配原则，优化绩效分配；将优秀人才纳入“事业单位周转池编制”管理，2022年1月份完成97名年轻骨干人员周转池编制申报，提交区医管会审批后纳入“周转池”管理；完善进修制度，2022年已派遣6名优秀医护人员赴外地医院进修；规范离职管理，开展离职申请人员的谈心谈话，及时了解工作、生活上存在的困难，尽力解决，挽留人才。

13.关于“对巡察、审计等监督检查指出问题的整改落实有差距”的问题

（1）对医疗收费不规范问题进行核实确认后，分别于1月7日退还住院号0641953001患者多收的护理费18元，2月11日退还住院号0642453001患者多收取的第二部位CT检查费474元。经整改，涉及一次多部位检查收费时，我院按照相关文件要求执行。

（2）严格对照现行规定，对现有259项制度重新进行了梳理，废止制度6项，制订及完善制度20项。做到以制度管人管权管事，加强制约监督，堵塞管理漏洞，防止问题反弹回潮。把巡察整改与贯彻中央和省、市、区有关公立医院改革精神结合起来，持续放大巡察整改效应，推动各项工作上台阶、上水平。

三、不断深化巡察整改工作成效，逐步建立长效机制

（一）继续抓好整改工作。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。巩固整改成果，把巡察整改工作融入医院日常工作中，院党委切实履行好巡察整改的主体责任，通过整改激发内生动力，进一步在补短板、强弱项上下功夫，严格落实党委领导下的院长负责制，全面提高党建工作及医疗服务水平。

（二）着力建章立制。在抓好巡察整改工作的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。坚持公立医院定位，牢固树立“人民医院”为“人民”的理念，紧密结合医院工作实际，及时修订、完善相关制度，用制度管人、制度管事。

（三）强化督促检查。持之以恒抓好中央八项规定精神的贯彻落实，严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》，进一步严明党的纪律，加强督促检查，加大违法违纪行为的查处力度，坚持不懈推进“四风”问题整治，真正做到以优良党风促政风、带医风，防微杜渐。通过巡察、审计整改，不断推动医院各项工作上新水平、出新成果，真正使整改过程成为推动事业的发展过程。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时反映。

联系电话：0566-3217676

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通讯地址：池州市贵池区秋浦西路125号上池州市第二人民医院党委办公室（信封上注明“关于巡察整改落实情况的意见建议”）

邮政编码：247100

中共池州市第二人民医院党委

                          2022年9月22日