根据区委统一部署，2021年8月30日至2021年9月30日，区委第三巡察组对池州市中医医院党组织开展了巡察。2021年12月27日，区委第三巡察组反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》等规定，现将巡察整改情况通报如下：

一、组织落实情况

（一）强化组织领导。池州市中医医院党总支部坚持把做好巡察整改工作作为首要的政治任务，成立了由党总支部书记章胜华任组长的巡察反馈问题整改工作领导小组，依据“谁主管、谁负责”的原则，将任务分解到各科室、各支部，确保整改落实工作扎实开展。

（二）制定整改方案。池州市中医医院党总支部认真研究分析巡察整改反馈意见，研究制定了《池州市中医医院党总支部关于落实区委第三巡察组反馈意见的整改方案》（池中医党〔2022〕2号），明确了整改具体内容，列出整改任务清单，提出整改具体措施，落实相关责任领导，列出完成具体时限和责任科室、责任人，建立整改台账，实行销号制度，确保事事有回应，件件有着落。

（三）建立长效机制。池州市中医医院党总支部边整改、边总结，把立规矩、定制度作为抓整改落实的重要措施，结合工作实际，新建完善制度7项。通过加强制度建设，巩固整改工作成效，做到以制度管人、管事。

二、整改进展情况

（一）贯彻落实党的路线方针政策和中央及省、市、区委重大决策部署方面的问题

1. 关于“总支发挥政治功能不充分，总支委员履职不够到位”的问题

（1）根据区委加强公立医院党的建设工作的意见，健全完善《池州市中医医院章程》。巡察整改以来，共召开总支委会4次，研究制定医院中长远发展规划、“十四五”发展规划，讨论和决定医院人事任免和科室设置等事项。

（2）以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，5个支部分组学习20次，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神以及习近平总书记关于卫生健康工作和考察安徽重要讲话指示批示精神。

（3）采取“三会一课”、主题党日、专题学习会等形式，专题学习6次，40多名党员同志开展心得体会交流，切实巩固党史学习教育成效。

（4）成立舆情应对工作领导小组，制定舆情监测与应对管理制度，进一步强化意识形态领域引导和管理。组织专人及时更新医院网站、池州人网合作专栏。今年以来更新内容15篇。

2.关于“落实上级决策部署不够有力”的问题

（1）制定总支部委员会会议议事决策规则和院长办公会议议事规则，明确议事决策范围、原则、程序、执行与监督等内容。严格执行党总支部书记、院长向总支委汇报工作的规定，每年2月份汇报上一年度工作情况。纪检委员切实履行工作职责，通过参与院长办公会、干部任用考察、评先评优以及设备、药品、工程招投标等，充分发挥执纪监督作用。

（2）制定信息化建设项目方案。经公开招标，待该项目投入运行后，具备网上预约、远程服务、电子病历等服务功能，为方便群众就医提供便捷服务。

（3）积极发挥医共体对口帮扶作用，自从2022年1月起，选派陈世兵到刘街卫生院、金学进到马衙卫生院、朱贤勇到墩上卫生院坐诊，严格落实紧密型医共体建设相关要求和双向转诊制度。

（4）受消防职能划转影响，经多方协调，我院医技楼消防验收方案已向市建设工程质量安全监督处报审，待审核通过后，组织验收，及时投入使用。

（5）加强疫情防控闭环管理，把好入口关，各病区均已安装门禁系统；设置医务人员通道和患者通道，对进入院内的主要入口安装闸口，优化体温检测、核验健康（行程）码和流行病学调查等预检分诊内容和流程，进一步提升预检分诊能力；已安排保安人员进行值班，强化疫情防控夜间管控，医院组织人员不定时查岗，对脱岗人员进行相应处分；加强病区人员管控，对新入院患者落实“应检尽检”要求，设置并合理使用过渡病室；对发热门诊设置进行了整改，将普通门诊核酸采样室重新设计规划，并搬离原有发热门诊，防止交叉感染发生；制定120救护车接送患者消毒登记本，及时对120救护车及急诊接诊科室进行消毒，实行登记交接，责任到人。

（6）将“中医治疗项次”列入工作量绩效核算，积极鼓励各临床科室开展中医诊疗技术项目，采用非药物中医治疗方法，拓展针灸、刮痧、拔罐、熏蒸等中医药诊疗技术。

（7）严格陪护及探视管理，规定陪护人员不得随意进出病区，严格限制其行进路线和活动范围。今年以来，医保科会同医务科、护理部对住院病人在院情况进行了2次检查，发现问题2个，已对1名当班医务人员进行批评教育。

3.关于“医改工作存在短板”的问题

（1）持续改善医疗质量，切实加强首诊负责制、交接班制度、三级医师查房制度、急危重症抢救制度等医疗质量安全核心制度，将医疗质量安全核心制度落实到各临床、医技科室。设立质量控制办公室（质控办），会同医务科、医保科、护理部，联合开展院内医疗质量控制检查，发现问题3个，整改3个。医务科定期、不定期组织各临床科室专家开展全院的医疗质量督查，与绩效挂钩。邀请省中医院急诊科、妇产科专家来院坐诊，开展带教查房活动，逐步提升急诊科、妇产科医务人员专业技术水平。

（2）严格执行单病种付费标准，2022年8月份单病种结算率较2021年12月份提高了12.62%。

（3）全面加强医疗质量管理，根据《池州市中医医院医疗事故、医疗纠纷处理意见》，2021年12月10日医院学术委员会召开专题会议，对2020年发生的医疗纠纷赔偿终结案例进行认定，扣减5名责任医务人员绩效，合计3152元。

（4）对医院资产负债情况自查，对资产负债率高原因进行分析，系因门诊综合楼建设，医院陆续从银行贷款5100万元，且因采购相关的配套设施又从银行贷了一批流动资金借款，致医院负债率较高。2022年医院将通过强化资产负债防控预警，开展ICU、血液透析项目等举措增加业务收入，逐步降低资产负债率。2022年3月资产负债率较2021年9月下降了2.08%，2022年8月资产负债率较2021年9月下降了2.91%。

（二）群众身边腐败问题和不正之风方面的问题

4.关于“总支落实全面从严治党责任不到位”的问题

（1）全面落实党风廉政建设责任制，医院党总支部、支部、科室逐级签订《池州市中医医院党风廉政建设责任书》，明确党总支部书记是医院党风廉政建设第一责任人，医院领导班子其他成员根据工作分工“一岗双责”，对各自分管领域负领导责任。党总支部联合各支部纪检委员，对医务科、总务科、财务科、药剂科、设备科、基建办等重点科室开展廉政风险点排查，全面落实监督职责。排查中发现风险点15个，制定防控措施16条。经医院总支委会议决定，对财务、药学、设备、总务等重点职能科室负责人实行轮岗，强化对关键岗位的监督管理。

（2）规范收费行为，依据《池州市医疗服务价格目录》，及时维护医院HIS系统收费项目，限定科室收费权限。强化收费行为指导，医保科安排1名副科长在门诊处指导收费人员，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保行为。加大监督检查力度，对院内收费项目开展全面清理，剔除不合理收费项目3项，更新诊疗项目5项；医保科联合药剂科、医务科、审计科每月从医院信息系统中对各科室收费清单、用药情况进行抽查。将《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》、《池州市医疗服务价格目录》汇编成册，并下发至各科室，组织科主任、护士长学习。电子版通过医院内网发至各科室，方便学习、查询、核对。

5.关于“作风建设不够扎实”的问题

（1）按照“管行业必管行风”的原则和“一岗双责”的要求，进一步加强医院行业作风建设。医院党总支部纪检委员牵头，不定期组织各支部纪检委员，医务科、护理部科室成员，对临床一线、窗口科室服务意识、纪律观念等问题进行督查。督查中发现服务意识淡化问题1起、纪律观念不强问题2起，批评教育3人。  

（2）加强医务人员严格遵循临床诊疗指南、技术操作规范、行业标准等有关要求的业务培训，进一步强化质量意识、医疗安全意识和职业风险意识，消除医疗隐患，防患于未然。

（3）对巡察反馈的有关问题进行核实，损坏无法维修的中医康复设备已申请报废处理。微生物检验设备待医技楼交付使用后投入使用。口腔种植机相关配套设备陆续在购置中，争取年内开展口腔种植技术。院长办公会进行认真反思，要求今后强化对设备需求购置论证与后续使用的有效监管，坚决杜绝此类现象的再次发生。

6.关于“贯彻落实中央八项规定精神不够严格”的问题

（1）对巡察反馈的有关问题进行核实：清退职工直系亲属28人次住院手术费39650.88元。清退交通罚款600元，并对2名驾驶员进行批评教育。

（2）3月18日召开专题民主生活会，围绕区委第三巡察组反馈的问题，领导班子成员根据工作分工，结合自身实际，严肃认真开展批评与自我批评，实事求是查问题找不足，通过对照分析，梳理出5个方面6条批评意见。会上，针对巡察组反馈的10个具体问题30个子项问题主动认领，明确整改时限，压实整改责任，开展集体警示谈话7人。今后将深入贯彻落实中央八项规定精神，严格执行各项财经纪律，强化内控管理制度，杜绝类似情况的发生。

7.关于“执行制度不严格”的问题

（1）针对巡察反馈的有关问题进行核实，查明原因，按照财务管理规定，完善财务手续，予以更正，据实报账。清退费用5人400元。规范公务用车管理。进一步压实整改责任，对5个科室负责人进行约谈，对1个科室负责人进行批评教育。巡察整改以来，对3项财务相关制度进行集中梳理，进一步规范财务审核报销手续。今后将严格执行财务管理相关制度。

（2）2018年8月31日领取的一次性材料、器械、省平台耗材费用为当年8月1日至31日各科室在设备库领取医疗物品的汇总总金额，有每天领取情况的详细分项出库单，会计与科室领取人员均签字。制定医院医疗器械和卫生材料出入库管理制度，进一步规范材料领取手续和流程。

（3）对2019年2月以来小微工程和维保事项进行全面自查，含括项目内容、送审金额、审定金额、核减金额等方面，未发现风险点。巡察整改以来，小微工程和维保事项通过招标等形式确定施工单位，禁止医院工作人员参与。2022年3月16日经院长办公会讨论，决定对空调维保、垃圾处理站建设等事项进行公开招标；5月25日经院长办公会讨论，决定对门诊综合楼外墙墙体修缮事宜进行公开招标。

（三）基层党组织建设和组织力方面的问题

8.关于“落实党建主体责任不够到位”的问题

（1）严格落实《池州市公立医院党建工作重点任务清单》要求，坚持把党支部建在科室，撤销原第一支部、第二支部，在党总支部下成立内科联合、外科联合、针推科、医技、行管等5个支部，配齐配强支部书记及委员。邀请区委党校专家来院作《持之以恒地发扬党的光荣传统和优良作风》专题讲座，加强新时代党员、职工思想教育工作。今年以来，赴敬老院、社区开展关爱老人送健康、义诊咨询、文明城市创建等志愿服务活动13次，把培育和践行社会主义核心价值观落到实处。

（2）制定中层干部选拔任用工作制度和实施细则，严格落实党组织领导下的院长负责制，所有人事任免均由党总支会议研究决定。巡察整改以来，严格按照程序新提拔3名中层干部。积极实施临床医技科室党支部书记“双带头人”培育工程，内科联合、外科联合、针推科、医技支部等四个支部书记均由党性强、业务精、有威信、肯奉献的临床医技科室主任、副主任或业务骨干担任。严格落实把业务骨干培养成党员,把党员培养成医疗、教学、科研、管理骨干的“双培养”机制，引导党员立足岗位发挥先锋模范作用。2021年新提拔2名党员同志任科室副主任，2022年拟发展5名业务骨干入党。

9.关于“组织生活不够严肃”的问题

2至3月份，4名院领导班子成员以普通党员身份参加所在支部组织生活会。严格按照民主评议党员工作要求，召开支部委员会会议，通过个人自评、党员互评的方式，严肃开展批评和自我批评，直接点问题、摆表现。参加评议党员61名，其中优秀党员17名，合格党员44名。

10.关于“人才队伍建设存在薄弱环节”的问题

（1）制定联系服务副高及以上专家工作制度，建立专家信息库，实时跟进专家情况变化，完善动态调整。分层分类联系服务22名专家。定期组织专家体检、休假、疗养，享受相应的医疗保健服务；加强影像、放射等一线岗位专家医疗保健工作，及时协调解决引进人才子女入学、配偶就业等现实问题。开展新入职人员岗前培训，安排医务人员赴上级医院进修深造，举办趣味性比赛活动，提升员工的职业感、归宿感。

（2）积极推行中医药综合服务，运用中医药适宜技术，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用，提升医院综合实力吸引中医药人才。对新入职人员落实住房补贴政策。推荐1名中医医务人员申报市抗击新冠肺炎疫情先进个人。

（3）经申报，2021年度使用周转池编制36名，其中临床医疗专业技术人员6名，护理专业技术人员17名，药剂、医技专业技术人员13名。

三、下步工作计划

（一）继续抓好整改工作。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果；对需要较长时间整改的项目，紧盯不放，做到边整边改、立行立改。

（二）着力建章立制。在抓好巡察整改工作的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。紧密结合医院工作实际，适时修订、完善相关制度，建立健全惩治和预防腐败体系。

（三）强化督促检查。持之以恒抓好中央八项规定精神的贯彻落实，严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》，进一步严明党的纪律，加强督促检查，加大违法违纪行为的查处力度，坚持不懈推进“四风”问题整治。通过巡察整改，不断推动医院各项工作上新水平、出新成果。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0566—2023450；邮政地址：池州市贵池区人民路508号；电子邮箱：286569524@qq.com。

中共池州市中医医院总支部委员会

2022年9月22日